順產(chǎn)后六天惡露很臭

博禾醫(yī)生
順產(chǎn)后六天惡露有臭味可能是正常現(xiàn)象,也可能與感染有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常帶有血腥味,若出現(xiàn)明顯腐臭味或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需警惕子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染等疾病。建議密切觀察惡露顏色、量及氣味變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的正常生理過程。初期為鮮紅色血性惡露,含有較多血液成分,可能帶有輕微腥味但無異臭。產(chǎn)后六天惡露量應(yīng)逐漸減少,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或漿液性。若此時(shí)惡露突然增多、顏色暗紅并伴有腐臭味,可能與宮腔殘留胎盤胎膜組織有關(guān)。這些組織在宮腔內(nèi)滯留可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化氫等具有腐敗氣味的物質(zhì)。
異常惡露臭味需警惕細(xì)菌感染。分娩過程中生殖道黏膜損傷或?qū)m腔操作可能引入病原體,常見如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。這些細(xì)菌繁殖時(shí)會(huì)產(chǎn)生惡臭分泌物,同時(shí)可能伴隨下腹壓痛、體溫升高等癥狀。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為膿毒血癥,需通過血常規(guī)、超聲及分泌物培養(yǎng)明確診斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦如產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破者更應(yīng)提高警惕。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免盆浴或陰道沖洗,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),同時(shí)攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃增強(qiáng)免疫力。如惡露異味持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查感染,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,或進(jìn)行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除宮腔殘留物。
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