扭到坐骨神經(jīng)了怎么辦

博禾醫(yī)生
扭到坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、外傷壓迫、脊柱腫瘤、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物,側(cè)臥時(shí)雙腿間可墊軟枕減輕壓力。日常可佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)使用不超過2周。
疼痛緩解后可采用超短波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán),或使用紅外線燈每日照射20分鐘。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,通過特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸替扎尼定片,合并下肢麻木需聯(lián)合維生素B1片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
針灸選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位,配合拔罐改善局部氣血瘀滯。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷傷科靈噴霧劑時(shí)需避開破損皮膚。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。極少數(shù)腫瘤或嚴(yán)重椎管狹窄患者需行椎板切除減壓術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免久坐及不良坐姿,駕駛時(shí)腰部墊靠枕,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。急性期過后可進(jìn)行臀橋、貓式伸展等康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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