眼底病變是怎么回事

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眼底病變可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,早期表現(xiàn)為微動脈瘤和點狀出血,進展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管。患者需控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。伴隨視物模糊、飛蚊癥等癥狀時,需及時進行眼底熒光造影檢查。
黃斑區(qū)視網(wǎng)膜退行性改變,干性型表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積,濕性型可能出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管??诜~黃素軟膠囊有助于保護視網(wǎng)膜,嚴(yán)重時需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。典型癥狀包括中心視野缺損和視物變形,建議50歲以上人群定期進行OCT檢查。
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致出血和水腫,可能與高血壓、高血脂有關(guān)。急性期需使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收,聯(lián)合血栓通注射液改善循環(huán)?;颊咄话l(fā)無痛性視力下降伴視網(wǎng)膜火焰狀出血時,需緊急處理以避免繼發(fā)青光眼。
長期血壓升高引起動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫,嚴(yán)重時出現(xiàn)棉絮斑和視盤水腫。需服用硝苯地平控釋片控制血壓,配合復(fù)方血栓通膠囊改善視網(wǎng)膜供血。特征性改變包括銀絲狀動脈和視網(wǎng)膜水腫,血壓驟升可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣性缺血。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,常見于高度近視或眼外傷患者。需盡快行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充,術(shù)前可使用甘露醇注射液降低眼壓。典型表現(xiàn)為視野curtain遮擋感和閃光感,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
日常需避免劇烈運動及重體力勞動,高度近視者應(yīng)防止頭部劇烈晃動??刂蒲獕貉窃谡7秶錈熛蘧茰p少血管損傷風(fēng)險。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就診,定期進行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食注意補充富含維生素A的深色蔬菜及Omega-3脂肪酸,避免長時間用眼疲勞。
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