嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等癥狀，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、先天代謝異常、早產(chǎn)低體重等因素有關(guān)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足。表現(xiàn)為哺乳后哭鬧、尿量減少、皮膚彈性差。建議家長(zhǎng)記錄每日哺乳量，必要時(shí)添加強(qiáng)化母乳營(yíng)養(yǎng)劑或更換適度水解配方奶粉。若伴隨乳糖不耐受可選用無(wú)乳糖配方奶，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)體重變化。

2、消化吸收障礙

乳糜瀉、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良。常見(jiàn)嘔吐腹瀉、便血、肛周紅腫。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。慢性腹瀉者可短期補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片，同時(shí)排查輪狀病毒感染等病因。

3、慢性消耗性疾病

先天性心臟病、慢性肺部疾病會(huì)增加能量消耗。特征為多汗氣促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染。需治療原發(fā)病的同時(shí)給予高能量配方奶，可添加中鏈甘油三酯粉劑增加熱量。嚴(yán)重者可住院接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

4、先天代謝異常

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)利用。表現(xiàn)為特殊體味、抽搐、毛發(fā)色素減退。需嚴(yán)格使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，定期檢測(cè)血氨基酸水平。部分病例需服用左旋肉堿顆粒輔助代謝，并終生控制天然蛋白質(zhì)攝入。

5、早產(chǎn)低體重

胎齡小于37周或出生體重低于2500克的嬰兒營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足。常見(jiàn)吸吮無(wú)力、胃容量小、體溫調(diào)節(jié)差。應(yīng)使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶，按需添加母乳強(qiáng)化劑?？膳浜暇S生素AD滴劑和鐵劑預(yù)防貧血，矯正月齡滿6個(gè)月后及時(shí)添加輔食。

家長(zhǎng)應(yīng)每月測(cè)量嬰兒身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵鋅的輔食如強(qiáng)化米粉、肉泥。避免過(guò)早添加果汁或高纖維食物影響微量營(yíng)養(yǎng)素吸收。對(duì)于持續(xù)生長(zhǎng)遲緩的嬰兒，需完善甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查排除器質(zhì)性疾病。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需咨詢兒科醫(yī)生，不可自行增加喂養(yǎng)濃度或頻次，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。