胳膊動脈斷了能養(yǎng)好嗎

博禾醫(yī)生
胳膊動脈斷裂通常不能自行愈合,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。動脈斷裂可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、組織缺血壞死等后果,需通過手術(shù)修復(fù)血管并配合后續(xù)治療。
動脈是輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的主要血管,一旦斷裂會迅速失血。上肢動脈斷裂后,患肢可能出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚蒼白、脈搏消失、感覺異常等癥狀。若不及時(shí)處理,6-8小時(shí)內(nèi)可導(dǎo)致肌肉組織不可逆損傷。臨床常采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行血管吻合術(shù),使用7-0或8-0無損傷縫線精細(xì)縫合血管內(nèi)膜。術(shù)后需絕對臥床制動7-10天,患肢抬高15-30度以減輕水腫。靜脈滴注低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
若合并神經(jīng)肌腱損傷,需同期行神經(jīng)外膜縫合術(shù)或肌腱移植術(shù)。術(shù)后3周開始被動關(guān)節(jié)活動,6周后逐步進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練??祻?fù)期要監(jiān)測毛細(xì)血管充盈時(shí)間和皮膚溫度,定期進(jìn)行血管超聲檢查。完全恢復(fù)血管通暢性和肢體功能通常需要3-6個(gè)月,期間要避免吸煙、寒冷刺激等影響血管愈合的因素。
出現(xiàn)動脈斷裂應(yīng)立即用無菌敷料加壓包扎傷口近心端,每1小時(shí)放松5分鐘防止遠(yuǎn)端缺血。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持患肢與心臟平行,記錄肢體缺血時(shí)間。術(shù)后要嚴(yán)格控制血壓波動,收縮壓維持在110-130mmHg為宜。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù),但需限制高脂飲食防止血液黏稠度增高??祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,定期復(fù)查血管造影評估吻合口通暢情況。
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