髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的危害

博禾醫(yī)生
髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限及繼發(fā)性軟骨損傷,嚴(yán)重時可引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的危害主要有局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)功能障礙、軟骨磨損、滑膜增生、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)病變等。
髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞反復(fù)摩擦?xí)鸹こ溲?a href="http://www.international-tax-support.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫,釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致疼痛?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)鈍痛,屈伸時加重。急性期可通過冰敷緩解,慢性炎癥需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,必要時行關(guān)節(jié)腔注射治療。
增厚的滑膜皺襞會機械性卡壓關(guān)節(jié)間隙,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動時彈響或交鎖。長期活動受限可能引發(fā)股四頭肌萎縮。早期可通過直腿抬高訓(xùn)練維持肌力,嚴(yán)重粘連需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
皺襞長期摩擦股骨髁軟骨面,可能造成軟骨軟化、剝脫。患者上下樓梯時疼痛明顯,伴關(guān)節(jié)摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合超聲波等物理治療。軟骨缺損嚴(yán)重者需微骨折手術(shù)。
慢性刺激導(dǎo)致滑膜組織病理性增厚,形成纖維條索加重機械刺激。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹,浮髕試驗陽性??煽诜~之靈片改善循環(huán),關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)能有效切除病變組織。
長期未治療可能進展為髕股關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)骨贅增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄。X線可見關(guān)節(jié)面硬化,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換。早期干預(yù)可延緩病程,建議使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、彈響等癥狀時,建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科,通過磁共振明確皺襞病變程度,防止不可逆關(guān)節(jié)損傷。
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