心臟瓣膜鈣化算大病嗎

博禾醫(yī)生
心臟瓣膜鈣化是否算大病需結(jié)合鈣化程度及癥狀判斷,輕度鈣化通常不屬于大病,但中重度鈣化可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
心臟瓣膜鈣化早期可能無明顯癥狀,僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。鈣化程度較輕時(shí),心臟功能代償良好,患者日常生活不受影響,此時(shí)無須特殊治療,定期復(fù)查心臟超聲即可。部分老年人會(huì)出現(xiàn)與年齡相關(guān)的退行性瓣膜鈣化,若未合并瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,通常歸類為生理性改變。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙及高脂飲食,有助于延緩鈣化進(jìn)展。
當(dāng)鈣化導(dǎo)致瓣膜嚴(yán)重狹窄或反流時(shí),可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死。主動(dòng)脈瓣重度鈣化狹窄患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛或暈厥,二尖瓣鈣化可能伴隨肺淤血和夜間陣發(fā)性呼吸困難。此類情況需通過手術(shù)置換人工瓣膜或經(jīng)導(dǎo)管介入治療。合并感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí),鈣化進(jìn)展更快,需積極抗感染或抗風(fēng)濕治療。部分罕見遺傳性疾病如家族性高膽固醇血癥也可能加速瓣膜鈣化。
建議心臟瓣膜鈣化患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。日常保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn),或心電圖顯示嚴(yán)重心律失常,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后患者需長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,并定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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