兒童感冒結(jié)膜炎眼屎多
兒童感冒時(shí)出現(xiàn)結(jié)膜炎伴隨眼屎增多，可能與病毒性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免揉眼加重感染。
1、病毒性結(jié)膜炎
感冒病毒可通過(guò)鼻淚管蔓延至眼部，引發(fā)病毒性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為水樣分泌物增多、結(jié)膜充血，可伴有發(fā)熱或咽痛。需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，同時(shí)用生理鹽水清潔眼周分泌物。家長(zhǎng)需注意隔離患兒毛巾等個(gè)人物品。
2、細(xì)菌性結(jié)膜炎
金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致黃色黏稠眼屎，晨起時(shí)可能黏連眼瞼。可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。若眼瞼腫脹明顯可配合紅霉素眼膏涂抹。家長(zhǎng)需每日用消毒棉簽從內(nèi)向外清理分泌物2-3次。
3、過(guò)敏性結(jié)膜炎
感冒時(shí)機(jī)體敏感性增高，接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)眼癢、透明絲狀分泌物。需使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物。冷敷可緩解腫脹，室內(nèi)保持濕度在50%-60%有助于減少過(guò)敏原。
4、鼻淚管阻塞
感冒引起的鼻腔黏膜水腫可能壓迫鼻淚管，導(dǎo)致淚液滯留合并感染。表現(xiàn)為單側(cè)眼屎增多伴溢淚。確診后可通過(guò)淚道按摩或探通術(shù)治療。家長(zhǎng)可用指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕柔按摩5-10次/日。
5、混合性感染
病毒與細(xì)菌協(xié)同感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，可能伴隨角膜邊緣浸潤(rùn)。需聯(lián)合使用更昔洛韋滴眼液和加替沙星滴眼液。嚴(yán)重者需進(jìn)行結(jié)膜刮片培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
護(hù)理期間應(yīng)保持患兒雙手清潔，修剪指甲避免抓傷眼睛。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等。使用獨(dú)立臉盆毛巾并每日煮沸消毒。若出現(xiàn)畏光、視力模糊或眼痛加劇，需立即復(fù)診排查角膜炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期避免游泳或接觸沙塵環(huán)境，遵醫(yī)囑定期復(fù)查至癥狀完全消失。
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