20天的寶寶吃了就拉怎么回事

博禾醫(yī)生
20天的寶寶吃了就拉可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能未完善、腸道感染、牛奶蛋白過敏等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療等方式改善。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下排查具體原因并干預(yù)。
新生兒胃容量小且賁門括約肌松弛,過度喂養(yǎng)或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致奶液反流刺激腸道。表現(xiàn)為吃奶后立即排便,糞便呈黃色糊狀無黏液。家長需按需喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免快速更換尿布或搖晃寶寶。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性腸黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵,出現(xiàn)吃奶后10分鐘內(nèi)水樣便、泡沫便伴腸鳴音??赏ㄟ^無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)改善,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶)輔助消化。
新生兒腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟,胃結(jié)腸反射敏感,進(jìn)食后易引發(fā)排便反射。大便次數(shù)可達(dá)每日8次,但體重增長正常。可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),使用嬰兒益生菌粉(如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起腸黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致吃奶后噴射性腹瀉,糞便帶黏液或血絲,可能伴隨發(fā)熱。需化驗(yàn)大便常規(guī),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散(如思密達(dá)蒙脫石散)止瀉,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)時(shí),進(jìn)食后30分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)黏液血便、濕疹或嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重過敏者需使用氨基酸配方粉,避免普通奶粉刺激。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量,注意觀察有無脫水征象如囟門凹陷、尿量減少。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。
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