臉上像長(zhǎng)癬了還起皮

博禾醫(yī)生
臉上像長(zhǎng)癬了還起皮可能是脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎、濕疹或真菌感染等皮膚問(wèn)題引起的。皮膚出現(xiàn)脫屑、紅斑或瘙癢時(shí),需結(jié)合皮損形態(tài)和病史綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),常見(jiàn)于眉弓、鼻翼兩側(cè),表現(xiàn)為油膩性黃紅色斑片伴鱗屑??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌,配合氫化可的松乳膏緩解炎癥,日常需避免過(guò)度清潔。
銀屑病屬于慢性免疫性疾病,典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,可能與遺傳或環(huán)境誘發(fā)有關(guān)。治療可選用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)增生,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合窄譜中波紫外線光療,患者應(yīng)減少皮膚摩擦刺激。
接觸性皮炎由化妝品、金屬等過(guò)敏原引發(fā),表現(xiàn)為接觸部位紅腫、脫皮伴灼熱感。需立即停用致敏物質(zhì),局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定片緩解瘙癢,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過(guò)敏原。
濕疹與皮膚屏障功能障礙相關(guān),急性期可見(jiàn)丘疹、滲出,慢性期呈苔蘚樣變伴脫屑。建議使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),配合尿素軟膏保濕修復(fù),避免熱水燙洗及辛辣飲食刺激。
皮膚癬菌感染可導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,常見(jiàn)于面頸部。確診需真菌鏡檢,治療選用特比萘芬乳膏或酮康唑洗劑,衣物需煮沸消毒防止復(fù)發(fā),避免與寵物密切接觸。
日常護(hù)理需選用無(wú)刺激的醫(yī)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的修復(fù)乳,避免頻繁去角質(zhì)。外出時(shí)做好物理防曬,減少紫外線對(duì)受損皮膚的二次傷害。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨滲液、膿皰,應(yīng)立即至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、真菌培養(yǎng)等檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,限制高糖高脂攝入。
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