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肩膀受撞擊當(dāng)時不疼現(xiàn)在疼

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#肩膀

肩膀受撞擊后延遲出現(xiàn)疼痛可能與軟組織挫傷、肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。撞擊后未立即疼痛但后續(xù)疼痛加重的情況，主要有肌肉延遲性酸痛、韌帶扭傷、關(guān)節(jié)囊損傷、肩袖損傷、骨折等可能。

1、肌肉延遲性酸痛

撞擊后肌肉纖維可能出現(xiàn)輕微撕裂或充血，24-48小時后因炎癥反應(yīng)加劇產(chǎn)生酸痛感。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限，熱敷可緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需排除其他損傷。

2、韌帶扭傷

肩關(guān)節(jié)韌帶受到外力牽拉后可能發(fā)生部分纖維斷裂，初期因腎上腺素作用疼痛不明顯，后續(xù)腫脹壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，需通過MRI明確損傷程度。

3、關(guān)節(jié)囊損傷

撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊充血或微小撕裂，初期癥狀隱匿，隨著關(guān)節(jié)活動增多逐漸出現(xiàn)鈍痛和僵硬感。建議限制肩關(guān)節(jié)大幅度活動，必要時進行超聲檢查。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱在撞擊中可能發(fā)生部分撕裂，早期因代償機制疼痛較輕，隨時間推移發(fā)展為夜間痛和抬臂困難。可通過肩關(guān)節(jié)造影或肌骨超聲確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

5、隱匿性骨折

輕微骨裂或骨膜損傷初期疼痛不明顯，后續(xù)骨痂形成或炎癥刺激引發(fā)持續(xù)性疼痛。X線檢查可能漏診，需結(jié)合CT三維重建評估，必要時使用支具固定。

建議近期避免提重物及劇烈運動，48小時內(nèi)可冰敷疼痛部位，每次15-20分鐘。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)彈響或手臂麻木，應(yīng)及時就醫(yī)排查肩袖撕裂或神經(jīng)損傷?；謴?fù)期間可進行鐘擺運動等低強度康復(fù)訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過1周需完善影像學(xué)檢查。注意睡眠時避免壓迫患側(cè)，必要時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。

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    • 焦慮癥會引起左肩膀縫疼嗎
    回答：焦慮癥可能引起左肩膀縫疼，這是由于長期緊張和肌肉緊繃導(dǎo)致的軀體化癥狀。焦慮癥患者常伴有肌肉緊張、疼痛等身體不適，肩膀疼痛是常見表現(xiàn)之一。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。 1、焦慮癥與肩膀疼痛的關(guān)系 焦慮癥患者因長期處于緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊繃，尤其是肩頸部位。這種緊張狀態(tài)可能引發(fā)局部血液循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物堆積，進而產(chǎn)生疼痛感。左肩膀縫疼可能是這種肌肉緊張的直接結(jié)果。焦慮癥還可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，進一步加重身體不適感。 2、心理治療方法 認(rèn)知行為療法是治療焦慮癥的有效方法之一。通過識別和改變負(fù)面思維模式，幫助患者緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如漸進性肌肉放松法、冥想等，可以有效緩解肌肉緊張，減輕疼痛。心理疏導(dǎo)和情緒管理技巧的學(xué)習(xí)也有助于改善癥狀。 3、藥物治療方案 抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮可以短期內(nèi)緩解焦慮癥狀?？挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、帕羅西汀對長期治療焦慮癥效果顯著。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可以緩解肌肉緊張，減輕疼痛。 4、生活方式調(diào)整 規(guī)律作息和充足睡眠對緩解焦慮癥狀至關(guān)重要。每天保持7-8小時高質(zhì)量睡眠，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。適度運動如瑜伽、游泳等，可以放松身心，緩解肌肉緊張。均衡飲食，增加富含維生素B族和鎂的食物攝入，有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。 5、其他輔助治療 熱敷或按摩可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉疼痛。針灸治療對部分患者的焦慮癥狀和軀體化癥狀有一定改善作用。音樂療法、芳香療法等輔助治療方法也可以幫助放松身心，減輕焦慮。 焦慮癥引起的左肩膀縫疼是一種常見的軀體化癥狀，通過綜合治療可以有效緩解。建議患者及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行心理治療和藥物治療。同時，保持健康的生活方式，積極進行自我調(diào)節(jié)，對改善癥狀有重要作用。如果疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。
    左肩膀像過電流一般是何原因
    回答：左肩膀像過電流一般是局部肌肉拉傷、局部血液循環(huán)不暢、頸椎病等原因?qū)е隆?1、肌肉拉傷：如果左肩膀出現(xiàn)肌肉拉傷，那么也會出現(xiàn)局部疼痛、麻木、過電流等癥狀。多休息，一段時間后便可以恢復(fù)。 2、局部血液循環(huán)不暢：如果長時間保持一個姿勢，容易導(dǎo)致局部血液不暢，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、麻木等癥狀。可以通過局部熱敷、推拿、針灸等方式改善。 3、頸椎病：可能是長時間伏案工作、不正確坐姿、關(guān)節(jié)病變等原因?qū)е?，容易壓迫局部神?jīng)，出現(xiàn)左肩膀過電流癥狀?？梢酝ㄟ^藥物、物理、手術(shù)等方法進行治療。
    年輕人右肩膀突然疼睡覺也疼
    回答：年輕人右肩膀突然疼睡覺也疼可能是受到寒涼、頸椎病、肩周炎等原因?qū)е隆?1、受到寒涼：如果沒有做好自身保暖工作，導(dǎo)致右肩膀受涼，那么局部會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀?？梢酝ㄟ^局部熱敷、按摩、針灸等方式改善。 2、頸椎?。喝绻颊弑旧砘加蓄i椎病，有可能會導(dǎo)致頸部神經(jīng)根受壓，從而會引起右肩膀出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等?？梢酝ㄟ^理療、熱療、針灸等方法改善。 3、肩周炎：全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便是該病的主要癥狀。通常是由于長時間勞損、受涼或其他疾病所誘發(fā)。治療通常采取藥物治療和康復(fù)鍛煉同時進行。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答：肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法，需要結(jié)合實際情況，可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療：肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息，避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)部位，必要時可以選擇外固定法固定，否則會導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重，不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療：肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感，可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療，比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療：肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重，通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療，采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)，同時減輕疼痛感。
    落枕肩膀痛是怎么回事
    回答：落枕我們常見的損傷的肌肉，我們主要有幾塊：第一塊叫胸鎖乳突肌，脖子外側(cè)的一塊肌肉；還有一個叫斜方肌，就是整個頸部后側(cè)的，項部的一個肌肉；還有一個叫肩胛提肌，那么這三塊肌肉，都是從脖子連到肩膀，胸鎖乳突肌，從脖子連到鎖骨胸骨這一塊，這樣下來，斜方肌在我們后面，一直到我們肩峰，肩胛提肌，從我們肩胛骨的內(nèi)上角，一直到頸部，所以這三塊肌肉都跟肩有關(guān)系，所以一旦出現(xiàn)這三塊肌肉的損傷，都能夠出現(xiàn)像一些肩部的后部，肩的外側(cè)部，肩的前部，出現(xiàn)了一些疼痛的癥狀。
    肩膀轉(zhuǎn)圈骨頭就咯噔響怎么鍛煉
    回答：肩膀轉(zhuǎn)圈骨頭就咯噔響要做三角肌鍛煉，也可以選擇手術(shù)治療，治療方法還需要根據(jù)引起肩膀轉(zhuǎn)圈骨頭就咯噔響原因來做調(diào)整。 肩膀轉(zhuǎn)圈骨頭就咯噔響臨床癥狀如果不是特別嚴(yán)重，可以堅持對三角肌和肩袖肌肉做鍛煉，其中就包括岡下肌、肩肘下肌和大圓肌等部位?？梢宰鰡♀彙剽彽瓤棺枇τ?xùn)練，在堅持做鍛煉時候，能有利于肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強，也就會使肩關(guān)節(jié)活動異響消失。 在運動時候是肩峰增生和肱骨大結(jié)節(jié)撞擊原因引發(fā)，需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，在做手術(shù)時候要去除骨贅，也就能解除局部撞擊磨損。
    肩膀長痘痘什么原因
    回答：肩膀長痘痘可能是由細(xì)菌感染或病毒感染引起，日常飲食辛辣、刺激性食物易導(dǎo)致身體上火，引發(fā)痘痘，伴隨紅腫和刺癢。避免擠壓，以防繼發(fā)感染?？蛇x擇紅藍光治療，紅光和藍光照射皮膚能抑制痘痘繁殖，達到治療效果。
    肩膀可以抽脂嗎
    回答：肩膀可以抽脂，需要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)操作。抽脂手術(shù)通常會在肩膀的部位進行0.1mm的小切口，在真空的原理，將抽脂管道放進去反復(fù)的抽出，將多余的脂肪抽取后，使脂肪層的數(shù)量減少，從而達到瘦肩膀的效果，有助于局部的塑形。還可以選擇360無創(chuàng)吸脂手術(shù)，使脂肪均勻的抽出，避免出現(xiàn)凹凸不平的癥狀。脂肪抽出以后要穿塑身衣達到局部塑形的效果，使皮膚出現(xiàn)緊致有彈性的現(xiàn)象，避免出現(xiàn)皮膚松弛和下垂。
    肩膀窄可以打玻尿酸嗎
    回答：肩膀是可以打玻尿酸的。玻尿酸是一種透明質(zhì)酸，通過注射在皮膚上可以讓肩膀變得豐滿，同時也可以鎖住水分，但每個人情況不同，可以先到醫(yī)院找醫(yī)生來做檢查，醫(yī)生會根據(jù)肩膀的情況來注射合適的量。注射后不要過度勞累。
    肩膀又麻又痛是怎么回事
    回答：肩膀又麻又痛，可能是由于頸椎間盤突出卡壓局部的神經(jīng)根導(dǎo)致，也可能是由于肩關(guān)節(jié)局部韌帶的拉傷、勞損或臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致。出現(xiàn)肩膀又麻又痛的患者，首先需要完善相關(guān)檢查，比如磁共振、肌電圖等。如果單純是輕度的頸椎間盤卡壓，需要勞逸結(jié)合，無論是低頭玩手機、抬頭看電腦或開車，任何一個姿勢都不要持續(xù)過長時間，包括抬頭放風(fēng)箏，都不要超過40分鐘，持續(xù)40分鐘左右可以休息10分鐘。但是如果持續(xù)的保守治療無效，必要時可能需要進行外科干預(yù)。
    肩膀下面疼痛是什么原因
    回答：肩膀下面疼痛可以有以下幾種原因引起:1.帶狀皰疹。帶狀皰疹可以出現(xiàn)肩膀下方肋間神經(jīng)走行處的疼痛，而導(dǎo)致肩膀下方的疼痛。在急性期過后可以有皰疹的出現(xiàn)，這時要到皮膚科給予就診和治療。2.肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛可以出現(xiàn)肩膀下方肋間神經(jīng)走行處的疼痛，為放射樣的疼痛或者刺痛。這時要給予相應(yīng)的查體、口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療或者封閉治療。3.由于胸部的疾病，比如肺的腫瘤就可以反射性地出現(xiàn)肩膀下方胸壁的疼痛。4.肋骨的病理性骨折，也可以出現(xiàn)肩膀下方肋骨處的疼痛。
    肩膀腫了但是不痛怎么回事
    回答：肩膀出現(xiàn)腫脹的臨床癥狀，但是疼痛不明顯，可能是由于肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)了積液，在受涼或者勞累的時候?qū)е戮植慨a(chǎn)生了滑膜炎。早期會因為積液出現(xiàn)腫脹臨床癥狀，可能疼痛不敏感，到了后期會出現(xiàn)嚴(yán)重的腫痛。也有可能是由于肩膀受到了提拉重物，或者搬抬重物力量的刺激，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織受到了牽拉，出現(xiàn)局部的拉傷，早期會導(dǎo)致腫脹，疼痛癥狀不明顯。建議避免上肢劇烈活動，適當(dāng)?shù)亟o予局部冷敷，緩解腫脹的癥狀。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛，可以口服雙氯芬酸鈉腸溶片進行癥狀改善。
    肝癌為什么會引起肩膀痛
    回答：肝癌出現(xiàn)肩膀疼痛的情況，有可能是因為腫瘤生長過快，肝包膜被牽引所導(dǎo)致的，也有可能是因為侵犯膈肌，牽扯到右肩或者背部，造成的疼痛癥狀。如果只是肝癌早期，患者一般不會出現(xiàn)疼痛的癥狀，有些患者可能會出現(xiàn)輕微的鈍痛。一旦確診患有肝癌，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療，越早治療，治愈的可能性就會越大。肝癌患者到了中晚期的時候，治療起來就比較復(fù)雜，治愈的可能性就會比較低。目前治療肝癌的主要方式是手術(shù)治療，在手術(shù)之后還需要進行后續(xù)的治療。在治療之后還需要定期去醫(yī)院進行復(fù)診，關(guān)注身體的恢復(fù)情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。
    肩膀韌帶拉傷怎么辦
    回答：肩膀韌帶拉傷后要進行適當(dāng)?shù)闹苿?，避免韌帶組織受到進一步的牽拉損害。適當(dāng)?shù)墓潭梢允箵p傷的韌帶組織處于一種比較松弛、沒有張力的狀態(tài)，這樣有利于受損組織的修復(fù)。此外，患者在早期還要進行適當(dāng)?shù)睦浞螅瑥亩鴾p輕急性創(chuàng)傷性的炎性反應(yīng)。在急性期過后還可以進行理療，通過熱敷或者適度的按摩來促進韌帶的修復(fù)，并改善局部的血液循環(huán)。
    肩膀韌帶拉傷會反彈嗎
    回答：肩膀韌帶拉傷可能會反彈，因此出現(xiàn)疾病后最好及時對癥治療，以免反復(fù)出現(xiàn)對身體恢復(fù)產(chǎn)生影響。肩膀韌帶拉傷后會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，需要及時固定，同時還可以采取局部熱敷，能夠促進肩膀的血液循環(huán)，緩解韌帶拉傷疼痛癥狀，也可以對癥使用止痛藥物調(diào)理治療，能減輕疼痛感。平時最好不要活動肩膀處，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。
    肩膀向下斜是什么原因
    回答：肩膀向下斜的這種情況下，那么有可能是和長期的不良坐姿造成的一些高低肩的這種癥狀是比較多見的。也有可能是存在一定程度的脊柱側(cè)彎等相關(guān)疾病造成的這種癥狀呢。這種情況下如果比較嚴(yán)重的話，是需要到骨科門診做相關(guān)的檢查并治療的。
    肩膀疼是類風(fēng)濕嗎
    回答：肩關(guān)節(jié)的疼痛無法診斷是類風(fēng)濕或者是風(fēng)濕病，首先要看看患者肩關(guān)節(jié)的疼痛有沒有其他病因，比如勞累或者長時間劇烈運動之后。雖然類風(fēng)濕風(fēng)濕病的典型臨床表現(xiàn)可以為運動耐力下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或者壓痛、肌肉僵硬、乏力、關(guān)節(jié)畸形、骨關(guān)節(jié)運動障礙等，但是要明確風(fēng)濕病，需要到醫(yī)院完善輔助檢查，比如血常規(guī)、風(fēng)濕指標(biāo)、CT或者核磁共振，再結(jié)合臨床表現(xiàn)，才可以確診。
    老是肩膀痛怎么辦
    回答：肩膀發(fā)生疼痛造成的原因是比較多的，一部分原因由于肩周炎造成，這種疾病的發(fā)生，主要就是由于經(jīng)常的勞累過度，反復(fù)的重復(fù)某種動作，也可能是由于之前受了外傷治療的不妥當(dāng)，而造成出現(xiàn)了肩周炎。除了上述的原因，也可能是由于頸椎病，或者是由于一些內(nèi)臟相關(guān)的疾病，牽扯所造成了肩膀的疼痛。另外的情況多可能是由于關(guān)節(jié)炎造成的，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
    肩膀骨折怎么辦
    回答：肩膀骨折應(yīng)當(dāng)先通過X線片檢查確定肩膀骨折的嚴(yán)重程度，然后再進行針對性處理。如果是輕度的肩膀骨折，骨折移位較小，腫脹也不太嚴(yán)重，可以考慮進行手法復(fù)位，由于在復(fù)位時，可能會對周圍的組織造成損傷，因此不要多次進行手法復(fù)位。如果肩膀骨折比較嚴(yán)重或者是手法復(fù)位不成功，可以考慮進行切開復(fù)位。對于手法復(fù)位的患者，主要是使用石膏以及各種支具進行外固定。對于手術(shù)復(fù)位的患者，主要是使用接骨板、螺釘、加壓鋼板等進行內(nèi)固定。在恢復(fù)的過程當(dāng)中，也要逐漸進行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連以及關(guān)節(jié)囊攣縮。
    肩膀上長骨刺怎么辦
    回答：肩膀上了長了骨刺，一般最常見的是局部的骨質(zhì)增生，就是退行性炎癥，會再次出現(xiàn)了肩膀部位的疼痛，不舒服，所以需要有盡快去醫(yī)院仔細(xì)檢查，明確具體疾病的類型，一般建議動用手術(shù)摘除骨刺，適當(dāng)服食許多補鈣的藥物救治比較好一些，留意多歇息防止操勞，這樣對身體是有好處的。特別注意平日進行體育鍛煉時，切忌強度太大，根據(jù)身體素質(zhì)而定適當(dāng)運動。
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