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心臟軟斑塊嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#心臟

心臟軟斑塊是否嚴(yán)重需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性評(píng)估,不穩(wěn)定的軟斑塊可能引發(fā)急性心血管事件,屬于高風(fēng)險(xiǎn)病變。心臟軟斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,可能伴隨胸痛、心悸等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

軟斑塊因脂質(zhì)核心大、纖維帽薄,易破裂導(dǎo)致血小板聚集形成血栓,誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。這類斑塊常見(jiàn)于高血壓、高血脂、糖尿病患者,吸煙和肥胖會(huì)加速其進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈造影或血管內(nèi)超聲可顯示斑塊形態(tài),低密度脂蛋白膽固醇水平超過(guò)一定數(shù)值時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。控制血壓血糖、服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮支架植入術(shù)。

部分穩(wěn)定型軟斑塊鈣化后風(fēng)險(xiǎn)降低,但可能造成血管慢性狹窄引發(fā)心絞痛。這類情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期血脂控制不佳的中老年人群,運(yùn)動(dòng)后胸悶是典型表現(xiàn)。硝酸甘油片可緩解癥狀,聯(lián)合使用氯吡格雷片抗血小板治療能減少斑塊進(jìn)展。定期復(fù)查冠脈CT評(píng)估斑塊變化至關(guān)重要,飲食需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善血管彈性,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊破裂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不可自行停用抗凝藥物。保持體重指數(shù)在正常范圍,睡眠呼吸暫停綜合征患者需同步治療以減少夜間缺氧對(duì)心臟的損害。

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