兒童急性胃炎的治療方法

博禾醫(yī)生
兒童急性胃炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、熱敷腹部、靜脈補(bǔ)液等方式治療。兒童急性胃炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過敏反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
兒童急性胃炎發(fā)作期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥、藕粉等。癥狀緩解后可逐步添加易消化的食物,如蒸蛋羹、爛面條、土豆泥等。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食可能誘發(fā)過敏的食物。
嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散或低滲口服補(bǔ)液溶液。觀察尿量、口唇濕潤度等脫水指征。若出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的急性胃炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或口服多潘立酮混懸液改善胃動力。腹痛明顯但無穿孔風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可短期使用顛茄合劑緩解痙攣。禁用非甾體抗炎藥以免加重胃黏膜損傷。
將熱水袋溫度控制在40-45℃,用毛巾包裹后放置于患兒上腹部,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣。操作時(shí)需密切觀察皮膚狀況,避免燙傷。合并消化道出血或疑似闌尾炎時(shí)禁止熱敷。
對于頻繁嘔吐無法經(jīng)口補(bǔ)液或出現(xiàn)中重度脫水的患兒,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液按比例配制,根據(jù)脫水程度調(diào)整輸液速度。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需補(bǔ)充氯化鉀注射液等。靜脈補(bǔ)液期間需監(jiān)測心率、尿量等指標(biāo)。
兒童急性胃炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)維持清淡飲食2-3天,逐步過渡到正常飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免交叉感染。規(guī)律作息,保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、意識改變等警示癥狀,需及時(shí)復(fù)診。平時(shí)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和進(jìn)食不潔食物。
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