骨折三年了還晨僵能好嗎
博禾醫(yī)生
骨折三年后出現(xiàn)晨僵可能與關(guān)節(jié)僵硬、軟組織粘連或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),多數(shù)情況下通過康復(fù)訓(xùn)練和物理治療可以改善癥狀,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。
骨折愈合后長期晨僵常見于關(guān)節(jié)活動減少導(dǎo)致的軟組織粘連或纖維化。早期康復(fù)介入不足可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為晨起時僵硬感持續(xù)30分鐘以上,活動后緩解。針對這種情況,建議進行溫水浸泡后做被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,如腕關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)環(huán)繞等低強度運動,每日重復(fù)進行可逐漸增加關(guān)節(jié)活動度。物理治療無效時可采用超聲波或紅外線照射促進局部血液循環(huán)。
少數(shù)患者晨僵可能提示創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎進展,常見于承重關(guān)節(jié)骨折后。X線檢查若顯示關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成,需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解炎癥。對于嚴重關(guān)節(jié)畸形患者,可能需要進行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或截骨矯形術(shù)。此類情況建議盡早就醫(yī)評估,避免延誤手術(shù)時機導(dǎo)致功能障礙加重。
骨折后長期晨僵患者應(yīng)保持規(guī)律關(guān)節(jié)活動,避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、豆腐等,但需控制體重增加對關(guān)節(jié)的負擔(dān)。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時使用護具維持功能位。若晨僵伴隨紅腫熱痛或活動障礙加重,應(yīng)及時到骨科或康復(fù)科就診,通過肌骨超聲或MRI明確軟組織病變程度。
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