骨折有骨痂了是不是就能負(fù)重了

博禾醫(yī)生
骨折有骨痂后是否能負(fù)重需根據(jù)愈合階段決定,早期骨痂形成時不能負(fù)重,后期骨痂改造塑形期可逐步恢復(fù)負(fù)重。
骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。原始骨痂形成期可見X線顯示骨折線模糊,此時骨痂主要由纖維組織和軟骨構(gòu)成,機(jī)械強(qiáng)度不足。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨痂變形或二次骨折,需繼續(xù)使用支具保護(hù)。此階段應(yīng)避免患肢承重,可通過肌肉等長收縮訓(xùn)練維持肌力,配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
骨痂改造塑形期是骨折愈合的終末階段,此時骨痂逐漸被板層骨替代,通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的協(xié)同作用完成力學(xué)重建。X線顯示骨折線消失且骨皮質(zhì)連續(xù),臨床檢查無壓痛及異?;顒訒r,可在康復(fù)師指導(dǎo)下從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。初期可使用雙拐分擔(dān)30-50%體重,每周增加10-15%負(fù)重量,同時進(jìn)行踝泵運(yùn)動和平衡訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
骨折患者應(yīng)定期復(fù)查X線評估骨痂成熟度,負(fù)重訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜和豆制品??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動及患肢過度扭轉(zhuǎn),夜間睡眠時保持患肢功能位,出現(xiàn)腫脹疼痛加重需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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