胃內(nèi)糜爛是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃內(nèi)糜爛可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激性損傷、自身免疫異常等原因引起,可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、內(nèi)鏡下止血、調(diào)整生活方式等方式治療。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能破壞胃黏膜屏障。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,必要時(shí)聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素可導(dǎo)致胃黏膜炎癥。典型癥狀包括餐后腹脹、口臭。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,采用四聯(lián)療法(如克拉霉素片+阿莫西林膠囊+枸櫞酸鉍鉀膠囊+雷貝拉唑鈉腸溶片)根除病菌。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽鹽溶解胃黏膜磷脂層?;颊叱S袩聘?、嘔吐苦水。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷可能引發(fā)急性胃黏膜病變。表現(xiàn)為嘔咖啡樣物、黑便。需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,同時(shí)輸注血漿擴(kuò)容,必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血。
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎??赡馨殡S貧血、舌炎。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,使用葉酸片改善貧血,定期胃鏡監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,烹調(diào)方式以蒸煮為主。戒煙限酒,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。建議穿著寬松衣物減少腹壓,通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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