懷孕期間卵巢囊腫越來越大可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式干預(yù)。卵巢囊腫增大可能與激素變化、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

通過超聲檢查監(jiān)測囊腫大小和性質(zhì)變化，孕早期每4-6周復(fù)查一次，若囊腫增長迅速需縮短復(fù)查間隔。檢查時(shí)需注意囊腫有無扭轉(zhuǎn)或破裂征象，如突發(fā)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。生理性囊腫多在孕中期自行消退，無需特殊處理。

2、調(diào)整飲食

減少豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入，避免刺激囊腫增長。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如魚肉、西藍(lán)花等。每日飲水量保持在2000毫升左右，避免便秘增加腹腔壓力。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

黃體囊腫可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊支持治療，子宮內(nèi)膜異位囊腫可考慮地諾孕素片抑制病灶發(fā)展。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對(duì)安全的抗生素。禁止自行服用活血化瘀類中藥制劑。

4、穿刺抽液

適用于直徑超過8厘米的單純性囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽取囊液緩解壓迫癥狀。抽液后可注射無水乙醇防止復(fù)發(fā)，但需評(píng)估胎兒安全性。該操作可能引起宮縮，建議在孕16周后實(shí)施并由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)切除

囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑惡性時(shí)需急診手術(shù)，孕中期是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)更安全，但需控制氣腹壓力在12mmHg以下。術(shù)后需加強(qiáng)黃體支持治療，密切監(jiān)測胎兒情況。

孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫增大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變，睡眠時(shí)盡量采取側(cè)臥位減輕壓迫。每日記錄胎動(dòng)情況，如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。建議選擇三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科或產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行專病管理，由產(chǎn)科與婦科醫(yī)師共同制定個(gè)體化方案。注意保持外陰清潔，預(yù)防逆行感染加重囊腫炎癥反應(yīng)。