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能不能懷孕期間做卵巢囊腫手術(shù)

患者:女,25歲

病情描述:
能不能懷孕期間做卵巢囊腫手術(shù)
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕期間通常不建議進(jìn)行卵巢囊腫手術(shù),除非囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂或惡性傾向等緊急情況。手術(shù)決策需綜合評估囊腫性質(zhì)、孕周及母嬰風(fēng)險(xiǎn),主要考慮因素有囊腫大小、生長速度、癥狀嚴(yán)重程度及影像學(xué)特征。

1、孕早期風(fēng)險(xiǎn)

孕早期手術(shù)可能增加流產(chǎn)概率,黃體囊腫等生理性囊腫多數(shù)會自然消退,此時(shí)以超聲監(jiān)測為主。

2、孕中期時(shí)機(jī)

孕13-26周是相對安全窗口期,若囊腫直徑超過6厘米或引發(fā)劇烈腹痛,可考慮腹腔鏡手術(shù),但需使用胎兒安全麻醉方案。

3、急癥手術(shù)指征

囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂需立即手術(shù),可能伴隨急性腹痛、嘔吐及腹膜刺激征,此時(shí)手術(shù)優(yōu)先級高于妊娠維持。

4、惡性腫瘤處理

疑似惡性需病理確診,根據(jù)分期決定是否終止妊娠,交界性腫瘤可考慮保守手術(shù)聯(lián)合嚴(yán)密隨訪。

孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)每4周復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動,突發(fā)腹痛或陰道流血需急診就診,營養(yǎng)補(bǔ)充以優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維為主。

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