夜晚睡覺呼吸暫??词裁纯?/h1>
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博禾醫(yī)生
夜晚睡覺呼吸暫停建議就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科,可能與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等因素有關(guān)。
呼吸內(nèi)科主要診治與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是常見病因,可能與肥胖、上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停、白天嗜睡等。醫(yī)生可能建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷,治療方式包括持續(xù)氣道正壓通氣治療,常用設(shè)備如瑞思邁呼吸機(jī)。若合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,可能需配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
耳鼻喉科可排查上氣道結(jié)構(gòu)性病變。鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔通氣受限,伴隨鼻塞、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。扁桃體肥大常見于兒童,可能引發(fā)打鼾和呼吸暫停,確診后可行扁桃體切除術(shù)。過敏性鼻炎也可能加重癥狀,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
中樞性睡眠呼吸暫停需神經(jīng)內(nèi)科介入,可能與腦卒中、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病有關(guān),表現(xiàn)為呼吸驅(qū)動(dòng)信號(hào)異常。醫(yī)生可能建議完善頭顱磁共振檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病,如帕金森病患者可能需要多巴絲肼片改善癥狀。
長期睡眠呼吸暫停可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。若患者合并晨起血壓升高、心悸等癥狀,需排查心血管損害。醫(yī)生可能推薦氨氯地平貝那普利片控制血壓,同時(shí)聯(lián)合呼吸科治療原發(fā)病。
肥胖或甲狀腺功能減退患者易合并睡眠呼吸暫停。甲狀腺激素不足可能導(dǎo)致舌體肥大、上氣道水腫,表現(xiàn)為怕冷、體重增加伴夜間憋醒。確診甲減需口服左甲狀腺素鈉片,同時(shí)需減重改善通氣。
建議記錄睡眠時(shí)的呼吸頻率、鼾聲特征及憋醒次數(shù),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常生活中應(yīng)避免睡前飲酒,側(cè)臥睡姿有助于減輕舌根后墜。肥胖患者需通過低熱量飲食和慢跑等運(yùn)動(dòng)控制體重,重度患者夜間使用呼吸機(jī)期間需定期清潔面罩防止感染。若出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力下降等缺氧癥狀,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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