寶寶又拉肚子又吐怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶又拉肚子又吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。這種情況通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
寶寶出現(xiàn)腹瀉嘔吐時,家長需暫停喂養(yǎng)固體食物,改為少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等低滲液體。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親應(yīng)避免進食油膩或刺激性食物。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲食,先從易消化的米糊、香蕉泥開始,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
家長需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升口服補液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用口服補液鹽散或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液。觀察寶寶尿量、口唇濕潤度及精神狀態(tài),若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡,需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
將熱水袋包裹毛巾后置于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷15-20分鐘。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛,促進局部血液循環(huán)。操作時家長需持續(xù)監(jiān)護,防止?fàn)C傷。配合順時針輕柔按摩臍周,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每日可重復(fù)多次。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。輪狀病毒感染引起的腹瀉可使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。嘔吐嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,或鹽酸昂丹司瓊口崩片止吐。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時、血便、高熱超過39℃、囟門凹陷或抽搐時,家長需立即帶其就診。醫(yī)生可能進行糞便輪狀病毒檢測、血常規(guī)等檢查,重度脫水需靜脈補液治療。住院期間需記錄出入量,便標(biāo)本需在1小時內(nèi)送檢以提高病原體檢出率。
家長應(yīng)做好寶寶用品消毒,奶瓶餐具需煮沸15分鐘以上?;謴?fù)期繼續(xù)補充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),每日元素鋅10-20毫克,持續(xù)10-14天。注意觀察大便性狀變化,記錄每日排便次數(shù)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。避免帶寶寶去人群密集場所,照顧者接觸寶寶前后需規(guī)范洗手。
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