邊緣性的角膜潰瘍嚴重嗎怎么治療

博禾醫(yī)生
邊緣性角膜潰瘍的嚴重程度需結(jié)合潰瘍范圍及是否合并感染判斷,多數(shù)情況下通過藥物治療可控制,少數(shù)深層潰瘍或反復(fù)發(fā)作者可能影響視力。治療方式主要有局部抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、促進修復(fù)滴眼液、口服維生素及手術(shù)治療。
邊緣性角膜潰瘍通常由細菌感染、免疫因素或角膜營養(yǎng)不良引起,表現(xiàn)為眼紅、畏光、異物感等癥狀。輕度潰瘍可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。若存在免疫因素參與,需短期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)??诜S生素A軟膠囊有助于維持角膜上皮完整性。對于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的病例,可能需要羊膜覆蓋術(shù)或角膜清創(chuàng)術(shù)。
深層潰瘍可能引發(fā)角膜穿孔或繼發(fā)眼內(nèi)炎,此時需緊急行角膜移植術(shù)。長期反復(fù)發(fā)作的潰瘍可導(dǎo)致角膜新生血管形成,最終影響視力清晰度。特殊類型如蠶蝕性角膜潰瘍進展迅速,需聯(lián)合免疫抑制劑治療。糖尿病患者合并角膜潰瘍時愈合延遲,須嚴格控制血糖。
治療期間應(yīng)避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需增加富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物,忌辛辣刺激。定期復(fù)查角膜愈合情況,若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即就診。愈后需長期隨訪,防止復(fù)發(fā)。
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