風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心臟呈
風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心臟呈梨形改變，主要由左心房擴大和肺動脈高壓導致。二尖瓣狹窄時，左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高，逐漸擴張，同時肺動脈壓力增高，右心室代償性肥厚，心臟外形呈現(xiàn)特征性梨形。
風濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種慢性進展性疾病，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。聽診時心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，開瓣音等特征性體征。影像學檢查可見左心房擴大，肺動脈段突出，心腰部飽滿，心臟外形呈梨形。心電圖可顯示二尖瓣型P波，右心室肥厚等改變。超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄的重要檢查，可明確瓣膜狹窄程度、瓣葉活動度、鈣化情況以及左心房大小等。
風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者應注意預防感染，尤其是鏈球菌感染，避免勞累和情緒激動，限制鈉鹽攝入，控制液體入量。對于輕度狹窄無癥狀者，可定期隨訪觀察。中重度狹窄或有癥狀者，需考慮藥物治療或手術治療。藥物治療主要包括利尿劑減輕心臟負荷，β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心室率，抗凝治療預防血栓形成。手術治療方式包括經皮球囊二尖瓣成形術、二尖瓣置換術等，需根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術方式。
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