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什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

患者:男,49歲

病情描述:
最近胃腸道瘀血,上網(wǎng)查有可能是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。我想知道什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?
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張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種由風(fēng)濕熱引起的慢性心臟瓣膜病,主要表現(xiàn)為二尖瓣開口面積縮小導(dǎo)致血液從左心房流入左心室受阻,常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、乏力、咯血等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭

1、病因:

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,風(fēng)濕熱引起二尖瓣瓣葉增厚、粘連及鈣化,進(jìn)而造成瓣膜狹窄。

2、癥狀:

早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,晚期可發(fā)生急性肺水腫、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥。

3、診斷:

通過(guò)心臟聽診聞及特征性舒張期隆隆樣雜音,超聲心動(dòng)圖可確診并評(píng)估狹窄程度,心電圖和胸部X線檢查有助于判斷心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。

4、治療:

輕度狹窄可采用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制癥狀,中重度狹窄需考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù),同時(shí)需預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。

患者應(yīng)注意低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟功能,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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