孕晚期細(xì)菌性陰道炎很癢

博禾醫(yī)生
孕晚期細(xì)菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢,可能伴有異味或分泌物異常。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起,常見(jiàn)誘因包括激素變化、免疫力下降或衛(wèi)生習(xí)慣不良。孕期出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒。
孕晚期雌激素水平升高可能改變陰道環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少而厭氧菌過(guò)度繁殖。表現(xiàn)為白帶稀薄、魚(yú)腥味及持續(xù)瘙癢。孕婦可每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。醫(yī)生可能推薦局部使用克林霉素陰道乳膏,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
妊娠期免疫抑制狀態(tài)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若合并糖尿病或貧血,瘙癢癥狀可能加重。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的無(wú)糖酸奶。臨床常用甲硝唑陰道栓治療,用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng),禁止口服該類(lèi)藥物。
使用堿性洗液、護(hù)墊過(guò)久或如廁清潔方向錯(cuò)誤可能引發(fā)感染。癥狀包括外陰紅腫伴灼熱感。應(yīng)改用pH4弱酸性洗劑,如潔爾陰洗液稀釋后坐浴。硝酸咪康唑栓劑可能被納入治療方案,但妊娠期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
約20%孕婦攜帶該菌,可能誘發(fā)嚴(yán)重瘙癢和胎膜早破。需通過(guò)陰道分泌物培養(yǎng)確診,陽(yáng)性者分娩時(shí)需靜脈注射青霉素預(yù)防新生兒感染。日??筛邷叵緝?nèi)衣,避免盆浴。
滴蟲(chóng)或念珠菌混合感染時(shí)瘙癢呈陣發(fā)性加劇,分泌物呈黃綠色或豆渣樣。醫(yī)生可能聯(lián)合使用克霉唑陰道片和替硝唑栓,治療期間禁止性生活。定期產(chǎn)檢復(fù)查白帶常規(guī)至關(guān)重要。
孕晚期出現(xiàn)瘙癢應(yīng)避免抓撓,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需控制糖分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)黏膜抵抗力。所有藥物治療必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,不可使用含麝香、冰片的中藥洗劑。分娩前需復(fù)查確保無(wú)上行感染風(fēng)險(xiǎn),以防早產(chǎn)或新生兒結(jié)膜炎。
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