成人腸套疊的三大典型癥狀為
博禾醫(yī)生
成人腸套疊的三大典型癥狀為腹痛、腹部包塊和血便。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻,可能引發(fā)腸梗阻或腸壞死。
腹痛是成人腸套疊最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈絞痛,疼痛部位多位于臍周或右下腹。疼痛發(fā)作時患者常屈曲身體以緩解不適,間歇期疼痛可完全消失。腹痛可能與腸管蠕動試圖將套疊部分復(fù)位有關(guān),隨著病情進展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有腹脹。
約半數(shù)患者可在腹部觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地柔軟且有壓痛,包塊位置與套疊部位相關(guān)。右側(cè)結(jié)腸套疊時包塊多位于右上腹,小腸套疊時包塊位置不固定。腹部觸診應(yīng)在腹痛間歇期進行,發(fā)作期因腹肌緊張可能影響檢查。包塊的形成與套疊腸管及其系膜受壓腫脹有關(guān)。
血便通常出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時至數(shù)天,表現(xiàn)為果醬樣黏液血便或暗紅色血便,出血量一般不多。血便的產(chǎn)生與套疊腸管黏膜缺血壞死有關(guān),若出現(xiàn)大量鮮紅色血便提示病情危重。部分患者可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性,尤其高位小腸套疊時血便表現(xiàn)可能不明顯。
成人腸套疊癥狀可能不典型,若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。診斷主要依靠腹部超聲或CT檢查,治療需根據(jù)病因選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,出現(xiàn)不明原因腹痛伴嘔吐時應(yīng)禁食并及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查排除腫瘤等原發(fā)病因。
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