腸腫瘤需要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
腸腫瘤是否需要手術(shù)主要取決于腫瘤性質(zhì)、大小及分期,多數(shù)惡性腸腫瘤需手術(shù)切除,部分良性腫瘤可保守觀察。
惡性腸腫瘤通常具有浸潤性生長和轉(zhuǎn)移傾向,手術(shù)是根治性治療的核心手段。對于局限于腸壁的早期惡性腫瘤,腹腔鏡或開腹手術(shù)可完整切除病灶,配合淋巴結(jié)清掃降低復(fù)發(fā)概率。進展期腫瘤若侵犯鄰近器官,可能需聯(lián)合臟器切除。術(shù)后根據(jù)病理分期輔以化療或靶向治療。常見的術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、直腸低位前切除術(shù)等,具體選擇需結(jié)合腫瘤位置和患者耐受性評估。
良性腸腫瘤如直徑較小的管狀腺瘤或脂肪瘤,若無出血、梗阻等癥狀可定期隨訪。直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤因癌變風(fēng)險較高通常建議內(nèi)鏡下切除。家族性息肉病等遺傳性疾病相關(guān)腫瘤需預(yù)防性全結(jié)腸切除。對于高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者,需權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險,必要時選擇姑息性治療。
建議確診腸腫瘤后完善超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期,由多學(xué)科團隊制定個體化方案。術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查,保持低脂高纖維飲食,避免紅肉及加工食品攝入。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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