胰腺尾部囊性灶是癌嗎
關(guān)鍵詞：#胰腺
胰腺尾部囊性灶不一定是癌，可能是胰腺囊腫、假性囊腫或囊性腫瘤等良性病變，但也存在惡性可能。胰腺尾部囊性灶的性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查綜合判斷。
胰腺尾部囊性灶常見(jiàn)于胰腺假性囊腫，多由胰腺炎或外傷導(dǎo)致胰液積聚形成囊壁。此類囊腫通常邊界清晰，囊液均勻，無(wú)實(shí)性成分，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化?；颊呖赡馨殡S上腹痛、消化不良等癥狀，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除治療。若囊腫較小且無(wú)癥狀，可定期隨訪觀察。
胰腺囊性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等多為良性，影像學(xué)表現(xiàn)為多房囊性結(jié)構(gòu)或分隔，囊壁薄且規(guī)則。但黏液性囊腺瘤有惡變傾向，需密切監(jiān)測(cè)。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤也可表現(xiàn)為囊性灶，部分類型與胰腺癌相關(guān)，需通過(guò)內(nèi)鏡超聲或活檢明確性質(zhì)。惡性腫瘤如囊腺癌通常囊壁厚薄不均，伴實(shí)性結(jié)節(jié)或鈣化，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，可能伴隨體重下降、黃疸等癥狀，需手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)胰腺尾部囊性灶應(yīng)完善增強(qiáng)CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。日常需避免高脂飲食、戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦或血糖異常升高，建議立即就診肝膽胰外科或消化內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。
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