孕婦便秘嚴(yán)重拉不出來(lái)

博禾醫(yī)生
孕婦便秘嚴(yán)重拉不出來(lái)可能與激素水平變化、子宮壓迫腸道、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足、補(bǔ)鐵劑副作用等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充膳食纖維、使用緩瀉劑、灌腸等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等高纖維食物。分6-8次少量飲水,總量達(dá)到1.5-2升。避免精制米面,用全谷物替代部分主食。酸奶等含益生菌食物有助于改善腸道菌群平衡。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展。
可選用小麥纖維素顆粒、聚卡波非鈣片等容積性瀉藥,通過(guò)吸水膨脹軟化糞便。乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥,能增加腸道水分。使用前需排除腸梗阻,服藥期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
開(kāi)塞露(甘油制劑)可短期應(yīng)急使用,避免長(zhǎng)期依賴。乳果糖口服溶液適合妊娠期使用,作用溫和。比沙可啶栓劑適用于糞便嵌頓,但孕晚期慎用。所有藥物均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于持續(xù)72小時(shí)未排便伴腹脹者,醫(yī)院可采用溫鹽水灌腸。嚴(yán)重糞石梗阻需手法輔助排便。操作需由產(chǎn)科和消化科聯(lián)合評(píng)估,避免誘發(fā)宮縮。合并痔瘡脫出時(shí)需同步處理肛門(mén)疾病。
孕婦便秘需建立固定排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。補(bǔ)鐵劑宜隨餐服用,必要時(shí)更換為多糖鐵復(fù)合物膠囊。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重下降,需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)向醫(yī)生反饋排便情況,避免自行使用刺激性瀉藥。
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