原發(fā)性支氣管癌與肺癌

博禾醫(yī)生
原發(fā)性支氣管癌屬于肺癌的一種,主要指起源于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤。肺癌按解剖學部位可分為中央型肺癌和周圍型肺癌,按組織病理學可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,原發(fā)性支氣管癌多屬于非小細胞肺癌中的鱗狀細胞癌或腺癌。
原發(fā)性支氣管癌的發(fā)病與長期吸煙密切相關,煙草中的焦油等致癌物質會持續(xù)刺激支氣管黏膜,導致細胞異常增生。職業(yè)暴露于石棉、砷等有害物質也可能誘發(fā)支氣管上皮細胞惡變?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為刺激性干咳,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學檢查可見支氣管壁增厚或管腔內占位性病變,確診需依靠支氣管鏡活檢病理檢查。
肺癌的范疇更廣泛,除支氣管來源的惡性腫瘤外,還包括肺泡細胞癌等類型。小細胞肺癌惡性程度高且生長迅速,早期即可發(fā)生遠處轉移。非小細胞肺癌中的大細胞癌多位于肺周邊部,容易侵犯胸膜引起胸腔積液。部分肺癌患者會出現(xiàn)副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為杵狀指、骨關節(jié)增生等肺外癥狀。低劑量螺旋CT篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期肺部結節(jié)。
對于確診患者,治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定。早期非小細胞肺癌可考慮手術切除,中晚期患者可能需要結合放化療。靶向治療適用于具有特定基因突變的患者,免疫檢查點抑制劑可改善部分晚期患者預后。日常生活中應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意保持居住環(huán)境空氣流通,定期進行肺功能鍛煉有助于改善呼吸功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應及時就診呼吸科或胸外科。
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