急性虹膜睫狀體炎可引起

急性虹膜睫狀體炎可引起眼痛、畏光、視力下降、睫狀充血、房水混濁等癥狀。該疾病可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關,需及時就醫(yī)明確病因。
急性虹膜睫狀體炎患者常出現(xiàn)眼球深部脹痛或刺痛,疼痛可放射至同側(cè)頭部。眼痛多由炎癥刺激睫狀神經(jīng)或眼內(nèi)壓升高引起。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重時需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
炎癥導致虹膜括約肌痙攣時,瞳孔對光反射敏感度增加,患者會出現(xiàn)明顯畏光癥狀,表現(xiàn)為在光線照射下睜眼困難。此時需佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛,同時使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳,減輕虹膜粘連風險。
房水蛋白質(zhì)滲出、角膜水腫或繼發(fā)性青光眼均可導致視力模糊。若炎癥累及黃斑區(qū)可能出現(xiàn)視物變形。需通過頻域光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜情況,治療上除抗炎藥物外,可加用卵磷脂絡合碘片改善微循環(huán)。
角膜緣周圍血管擴張呈現(xiàn)暗紅色充血帶,按壓眼球時疼痛加劇。充血程度與炎癥活動性相關,需通過裂隙燈檢查評估。局部使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液可預防繼發(fā)感染,配合熱敷促進血液循環(huán)。
炎癥細胞和蛋白質(zhì)滲出使房水透明度下降,裂隙燈下可見丁達爾現(xiàn)象。嚴重時前房積膿需行前房穿刺。治療需全身應用頭孢曲松鈉等抗生素,聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。
急性虹膜睫狀體炎患者應避免揉眼、過度用眼,外出時佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和維生素C。若出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐需警惕繼發(fā)性青光眼,應立即就診?;謴推诙ㄆ趶筒檠蹓汉颓胺糠磻?,防止并發(fā)白內(nèi)障或虹膜后粘連。
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