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手肘關(guān)節(jié)痛的治療方法

骨科編輯 醫(yī)普小新
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手肘關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、滑囊炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并固定關(guān)節(jié),避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作。使用護(hù)肘支具可減少肌腱牽拉,緩解肱骨外上髁炎等勞損性疼痛。日常注意調(diào)整工作姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間打字或握持工具。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛可使用熱敷墊或溫水浸泡,溫度不超過40℃,促進(jìn)局部血液循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)禁用熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。痛風(fēng)患者需配合服用秋水仙堿片。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。低頻電刺激可改善神經(jīng)卡壓癥狀,關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能緩解肘關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),重點(diǎn)強(qiáng)化前臂伸肌群力量。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除或滑膜切除,開放性手術(shù)可修復(fù)斷裂的尺側(cè)副韌帶。頑固性網(wǎng)球肘可行伸肌總腱松解術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免突然發(fā)力動(dòng)作。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,控制尿酸水平減少痛風(fēng)發(fā)作。烹飪時(shí)多用食品處理器替代手工剁切,辦公族每30分鐘活動(dòng)上肢。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時(shí)就診,糖尿病患者更需警惕感染性關(guān)節(jié)炎??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

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