小孩濕疹和熱疹

博禾醫(yī)生
小孩濕疹和熱疹是兩種常見的皮膚問題,濕疹通常與過敏或皮膚屏障功能異常有關(guān),熱疹則多由汗液堵塞汗腺引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢,可能出現(xiàn)滲出或結(jié)痂;熱疹則呈現(xiàn)為密集的小紅點(diǎn)或透明水皰,常見于出汗多的部位。兩者可通過發(fā)病原因、皮疹形態(tài)和分布區(qū)域進(jìn)行區(qū)分。
濕疹可能與遺傳性過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)、皮膚屏障功能缺陷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為面部、肘窩等部位皮膚粗糙脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,慢性期建議使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時需配合口服氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。家長需避免給孩子穿化纖衣物,洗澡水溫不宜過高。
熱疹主要因汗腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致汗液滯留,與高溫悶熱環(huán)境、衣物過厚有關(guān),好發(fā)于頸部、胸背等皺褶處。表現(xiàn)為針尖大小丘疹或水皰,伴灼熱感??赏庥脿t甘石洗劑收斂止癢,合并感染時需使用莫匹羅星軟膏。家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),選擇純棉透氣衣物,出汗后及時擦干皮膚皺褶部位。
濕疹護(hù)理需注重保濕修復(fù),每日涂抹凡士林或醫(yī)用保濕霜,避免抓撓引發(fā)感染。熱疹護(hù)理則以降溫散熱為主,可用涼毛巾濕敷患處,暫停使用痱子粉等堵塞毛孔的產(chǎn)品。兩種皮疹均需剪短患兒指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止搔抓。
濕疹反復(fù)搔抓可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲液增多,需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用夫西地酸乳膏。熱疹繼發(fā)感染時會出現(xiàn)膿皰疹,可外用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。家長發(fā)現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就診。
濕疹患兒應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物,哺乳期母親也需忌口辛辣海鮮。熱疹患兒需適量補(bǔ)充水分,避免高糖飲料加重出汗。兩種疾病均建議多食新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C和鋅元素幫助皮膚修復(fù)。
保持適宜室溫在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%有助于預(yù)防皮疹發(fā)作。衣物選擇A類標(biāo)準(zhǔn)純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂洗避免洗滌劑殘留。洗澡時間不超過10分鐘,使用無皂基弱酸性沐浴露。若皮疹持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等表現(xiàn),應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診,避免自行長期使用激素藥膏。日常可做過敏原檢測幫助明確濕疹誘因,炎熱季節(jié)提前使用空調(diào)降低環(huán)境溫度預(yù)防熱疹。
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