非器質(zhì)性精神障礙有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
非器質(zhì)性精神障礙的癥狀主要包括感知覺異常、思維內(nèi)容紊亂、情感反應(yīng)失調(diào)、行為意志障礙及認(rèn)知功能損害。這類疾病通常由心理社會(huì)因素或生物學(xué)因素引起,需通過(guò)精神檢查與量表評(píng)估確診。
患者可能出現(xiàn)幻覺或錯(cuò)覺,以幻聽最為常見,表現(xiàn)為聽到不存在的聲音或?qū)υ?。部分患者存在體感異常,如皮膚蟲爬感。感知綜合障礙時(shí)會(huì)對(duì)客觀事物產(chǎn)生歪曲認(rèn)知,如視物變形。這些癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān),需通過(guò)奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物干預(yù)。
典型表現(xiàn)為妄想觀念,如被害妄想、關(guān)系妄想或夸大妄想,思維結(jié)構(gòu)松散時(shí)可出現(xiàn)言語(yǔ)缺乏邏輯性。部分患者存在強(qiáng)迫性思維,反復(fù)出現(xiàn)不必要的念頭。這類癥狀常伴隨前額葉皮層功能異常,可使用喹硫平緩釋片配合認(rèn)知行為治療改善。
情緒不穩(wěn)定多見,可能突然出現(xiàn)焦慮、易激惹或情感淡漠。雙相障礙患者會(huì)交替出現(xiàn)躁狂和抑郁發(fā)作,抑郁期表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落。邊緣型人格障礙者情緒變化更為劇烈。碳酸鋰緩釋片、草酸艾司西酞普蘭片等心境穩(wěn)定劑可調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。
行為退縮或沖動(dòng)攻擊均屬常見表現(xiàn),意志減退者喪失主動(dòng)性,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)木僵狀態(tài)。部分患者有自傷行為或重復(fù)刻板動(dòng)作。此類癥狀涉及杏仁核過(guò)度激活,阿立哌唑口腔崩解片聯(lián)合行為矯正訓(xùn)練可改善癥狀。
注意力分散和記憶力下降較為突出,執(zhí)行功能受損導(dǎo)致計(jì)劃能力減退。精神分裂癥患者可能出現(xiàn)抽象思維障礙。認(rèn)知缺陷與大腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)異常相關(guān),鹽酸多奈哌齊片配合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免酒精等精神活性物質(zhì)攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,協(xié)助患者記錄癥狀變化。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,急性發(fā)作時(shí)需立即聯(lián)系精神科急診。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供社交技能訓(xùn)練,幫助恢復(fù)社會(huì)功能。
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