胰腺腫瘤一定要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
胰腺腫瘤是否必須手術(shù)取決于腫瘤性質(zhì)、大小及患者整體狀況,部分良性腫瘤可保守觀察,惡性腫瘤通常需手術(shù)切除。
胰腺腫瘤分為良性與惡性兩類,良性腫瘤如漿液性囊腺瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀黏液瘤,若體積較小且無(wú)壓迫癥狀,可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化?;颊呙?-6個(gè)月接受超聲或CT檢查,同時(shí)配合血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,未引起膽管梗阻或腹痛時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。臨床常建議高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者優(yōu)先選擇保守方案,但需警惕腫瘤性質(zhì)轉(zhuǎn)變。
惡性腫瘤如胰腺導(dǎo)管腺癌或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,手術(shù)是主要治療手段。腫瘤直徑超過(guò)2厘米、侵犯血管或伴隨梗阻性黃疸時(shí),根治性切除能顯著提高生存率。胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰切除術(shù)適用于不同部位腫瘤,術(shù)后需結(jié)合病理分期決定輔助化療方案。存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身狀況不耐受手術(shù)者,可采用姑息性膽道支架置入緩解癥狀,但遠(yuǎn)期預(yù)后較差。部分交界性腫瘤需術(shù)中快速病理明確性質(zhì)后決策切除范圍。
胰腺腫瘤患者無(wú)論是否手術(shù),均應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入。術(shù)后恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)血糖水平,必要時(shí)采用胰酶替代治療。定期隨訪中如發(fā)現(xiàn)腫瘤增長(zhǎng)加速或CA19-9升高,應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。
腫瘤化療的主要副作用有哪些
胰腺分布不均嚴(yán)重嗎
胰腺良性腫瘤會(huì)引起疼痛嗎
肺腫瘤癥狀中晚期癥狀是什么
膈肌腫瘤有什么癥狀嗎
腫瘤都是遺傳的嗎為什么
腫瘤病人能打白蛋白嗎
肺腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜的癥狀是什么
直腸腫瘤是什么癥狀引起的
肺腫瘤和癌的區(qū)別
涎腺腫瘤是怎么引起的呢
胰腺占位性的病變多久才會(huì)出現(xiàn)癥狀呢