腸系膜炎癥狀及治療方法有哪些呢

博禾醫(yī)生
腸系膜炎癥狀主要包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、食欲減退等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸系膜炎可能與感染、自身免疫疾病、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失等癥狀。
腹痛是腸系膜炎最常見的癥狀,多位于臍周或右下腹,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),可能伴隨腹脹或腹部緊繃感。感染性腸系膜炎患者腹痛可能突發(fā)且劇烈,自身免疫性腸系膜炎則多為慢性隱痛。治療需針對病因,細(xì)菌感染可使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素,自身免疫因素需用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
急性腸系膜炎患者常出現(xiàn)38-39℃的中低熱,嚴(yán)重感染時可超過39.5℃。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示可能存在敗血癥風(fēng)險。結(jié)核性腸系膜炎多為午后低熱伴盜汗。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核,同時可配合物理降溫。持續(xù)高熱需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
炎癥刺激腸系膜神經(jīng)或引發(fā)腸梗阻時,會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含膽汁或糞渣樣物。兒童患者嘔吐癥狀更顯著,易導(dǎo)致脫水。治療可靜脈補充電解質(zhì)溶液,使用甲氧氯普胺注射液止吐,合并腸梗阻需禁食胃腸減壓。嘔吐頻繁者應(yīng)監(jiān)測酸堿平衡。
腸系膜炎癥影響腸道吸收功能時,可能引發(fā)滲透性腹瀉,每日排便3-10次不等。感染性腸系膜炎糞便多呈水樣或黏液膿血便,缺血性腸系膜炎可見果醬樣便。治療需口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重腹瀉需靜脈營養(yǎng)支持。血便患者應(yīng)排除出血性腸炎。
慢性腸系膜炎患者普遍存在食欲下降、早飽感,長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重減輕。炎癥因子影響中樞食欲調(diào)節(jié)是主要原因。治療需少量多餐,選擇高蛋白低渣飲食,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。自身免疫性疾病患者需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
腸系膜炎患者急性期需臥床休息,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,但克羅恩病相關(guān)腸系膜炎需限制粗纖維。每日記錄體溫和排便情況,腹痛加重或出現(xiàn)血便應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT,監(jiān)測腸系膜淋巴結(jié)變化。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩有助于促進(jìn)腸蠕動,但需避開手術(shù)切口部位。
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