呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀以及多器官功能障礙。呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺或呼吸費(fèi)力。患者可能感覺空氣不足，需要用力呼吸。早期可能僅在活動時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難的程度與呼吸衰竭的嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸窘迫。

2、發(fā)紺

發(fā)紺是指皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色，主要由于血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物增加所致。在呼吸衰竭患者中，發(fā)紺通常出現(xiàn)在口唇、甲床等末梢部位。發(fā)紺的出現(xiàn)提示機(jī)體缺氧，但并非所有缺氧患者都會出現(xiàn)發(fā)紺，貧血患者可能缺氧但不出現(xiàn)明顯發(fā)紺。

3、精神神經(jīng)癥狀

呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、精神錯(cuò)亂、嗜睡甚至昏迷等精神神經(jīng)癥狀。這些癥狀主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。輕度缺氧可能僅表現(xiàn)為注意力不集中、判斷力下降，嚴(yán)重缺氧則可能導(dǎo)致意識障礙。二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病，表現(xiàn)為撲翼樣震顫、視乳頭水腫等。

4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

呼吸衰竭患者常出現(xiàn)心率增快、血壓升高、心律失常等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。早期缺氧可刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、心輸出量增加。嚴(yán)重缺氧則可抑制心肌收縮力，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。長期缺氧還可導(dǎo)致肺動脈高壓，最終發(fā)展為肺源性心臟病。

5、多器官功能障礙

嚴(yán)重呼吸衰竭可導(dǎo)致多器官功能障礙，包括腎功能不全、肝功能異常、消化道出血等。缺氧和酸中毒可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。腎臟對缺氧敏感，可能出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥。肝臟缺氧可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)激性潰瘍可導(dǎo)致上消化道出血。

呼吸衰竭患者應(yīng)注意臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈活動。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，少量多餐。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道刺激物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血?dú)夥治觯O(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。