肝纖維化會(huì)變肝癌嗎

肝纖維化可能會(huì)發(fā)展為肝癌，但并非所有肝纖維化患者都會(huì)進(jìn)展為肝癌。肝纖維化是肝臟長(zhǎng)期受損后組織修復(fù)過程中產(chǎn)生的瘢痕性改變，主要由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等病因引起。若未及時(shí)干預(yù)，部分患者可能進(jìn)展為肝硬化，進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

肝纖維化發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷長(zhǎng)期慢性炎癥刺激。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎持續(xù)活動(dòng)時(shí)，肝細(xì)胞反復(fù)損傷再生可導(dǎo)致基因突變積累，終可能誘發(fā)肝癌。酒精性肝病患者若長(zhǎng)期大量飲酒，肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，氧化應(yīng)激反應(yīng)加速纖維化進(jìn)程，也可能增加癌變概率。非酒精性脂肪性肝病伴隨代謝異常時(shí)，脂肪堆積引發(fā)的慢性炎癥同樣可能促進(jìn)肝癌發(fā)生。

部分肝纖維化患者通過規(guī)范治療可延緩或阻斷病情進(jìn)展。抗病毒治療能有效控制乙型肝炎、丙型肝炎病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥。戒酒、減重等生活方式干預(yù)可改善酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的預(yù)后。定期監(jiān)測(cè)肝臟彈性成像、甲胎蛋白等指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。對(duì)于已出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)的患者，增強(qiáng)CT或MRI檢查可提高肝癌早期診斷率。

肝纖維化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及影像學(xué)檢查，肝硬化患者需縮短至每3個(gè)月隨訪。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。若出現(xiàn)消瘦、腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝癌可能。早期肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等治療獲得較好預(yù)后。