新生兒打營養(yǎng)液后遺癥

博禾醫(yī)生
新生兒使用營養(yǎng)液后可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、代謝紊亂或感染等后遺癥,但多數(shù)癥狀可通過規(guī)范操作避免。營養(yǎng)液主要用于無法經(jīng)口喂養(yǎng)或存在嚴(yán)重營養(yǎng)風(fēng)險的早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體。
喂養(yǎng)不耐受是較常見的短期后遺癥,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐或胃潴留,多與輸注速度過快或配方選擇不當(dāng)有關(guān)。調(diào)整輸注速率、改用部分水解配方可緩解癥狀。代謝紊亂包括高血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡,需定期監(jiān)測血液指標(biāo)并及時調(diào)整營養(yǎng)液成分。感染風(fēng)險主要來自中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥,嚴(yán)格無菌操作和導(dǎo)管護(hù)理能顯著降低發(fā)生率。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生膽汁淤積綜合征,與長期全腸外營養(yǎng)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重相關(guān),表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高。此時需逐步過渡至腸內(nèi)喂養(yǎng),必要時進(jìn)行護(hù)肝治療。過敏反應(yīng)雖罕見但需警惕,如出現(xiàn)皮疹、呼吸急促應(yīng)立即停用并抗過敏處理。
新生兒使用營養(yǎng)液期間應(yīng)每日評估生長發(fā)育指標(biāo),定期檢測肝腎功能及電解質(zhì)。家長需觀察有無拒奶、嗜睡、皮膚黃染等異常,記錄排便次數(shù)與性狀。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)體重增長情況動態(tài)調(diào)整營養(yǎng)方案,逐步從靜脈營養(yǎng)過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)。出現(xiàn)異常癥狀時須及時聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì),避免自行調(diào)整輸注參數(shù)。
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