肺吸塵病怎么治療

博禾醫(yī)生
肺吸塵病可通過佩戴防護(hù)設(shè)備、藥物治療、氧療、肺灌洗、肺移植等方式治療。肺吸塵病通常由長期吸入粉塵顆粒引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。
從事粉塵作業(yè)的人群需佩戴防塵口罩或全面罩呼吸器,減少粉塵吸入。防護(hù)設(shè)備需符合國家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),定期更換濾芯。工作環(huán)境應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)除塵,降低空氣中粉塵濃度。脫離粉塵接觸環(huán)境是治療的基礎(chǔ)措施。
肺吸塵病患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。乙酰半胱氨酸能溶解黏液,氨溴索促進(jìn)排痰,布地奈德福莫特羅可緩解氣道炎癥和痙攣。用藥期間需定期復(fù)查肺功能。
中重度肺吸塵病患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需長期家庭氧療。氧流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧15小時以上。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動能力。氧療能改善組織缺氧,延緩肺心病進(jìn)展。
全肺灌洗術(shù)適用于肺泡內(nèi)粉塵沉積嚴(yán)重的患者。在全身麻醉下用生理鹽水灌洗雙側(cè)肺部,清除肺泡內(nèi)粉塵和炎性物質(zhì)。該治療需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行,可能改善部分患者的肺功能。
終末期肺吸塵病合并嚴(yán)重呼吸衰竭者可考慮肺移植。需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。肺移植能顯著改善生活質(zhì)量,但存在供體短缺、排斥反應(yīng)等風(fēng)險。
肺吸塵病患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適量進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣促加重、咯血等癥狀需及時就醫(yī)。
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