妊娠高血壓綜合征導(dǎo)致的損傷有哪些

博禾醫(yī)生
妊娠高血壓綜合征可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期、HELLP綜合征、腎功能損害等損傷。妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病,主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫,嚴(yán)重時(shí)可對(duì)母嬰健康造成威脅。
妊娠高血壓綜合征可能導(dǎo)致胎盤早剝,胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝可能與血管痙攣、子宮胎盤血流減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。胎盤早剝可能影響胎兒供氧,導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。治療措施包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測(cè)胎心,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。藥物方面可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、低分子肝素鈣注射液等。
妊娠高血壓綜合征可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,胎兒生長(zhǎng)受限是指胎兒體重低于同孕齡正常體重的第十百分位數(shù)。胎兒生長(zhǎng)受限可能與子宮胎盤血流灌注不足、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少等癥狀。胎兒生長(zhǎng)受限可能增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療措施包括左側(cè)臥位休息、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,必要時(shí)可住院治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、低分子右旋糖酐氨基酸注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。
妊娠高血壓綜合征可能發(fā)展為子癇前期,子癇前期是指妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或終末器官功能障礙。子癇前期可能與血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力改變、上腹痛等癥狀。子癇前期可能進(jìn)展為子癇,危及母嬰生命。治療措施包括控制血壓、預(yù)防抽搐、密切監(jiān)測(cè),嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。藥物方面可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液、甲基多巴片等。
妊娠高血壓綜合征可能并發(fā)HELLP綜合征,HELLP綜合征是指溶血、肝酶升高和血小板減少的嚴(yán)重并發(fā)癥。HELLP綜合征可能與微血管病性溶血、肝細(xì)胞損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、全身不適等癥狀。HELLP綜合征可能導(dǎo)致肝破裂、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重后果。治療措施包括控制血壓、糾正凝血功能障礙、輸注血小板,多數(shù)情況下需立即終止妊娠。藥物方面可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、新鮮冰凍血漿、維生素K1注射液等。
妊娠高血壓綜合征可能導(dǎo)致腎功能損害,腎功能損害是指腎臟濾過(guò)功能下降或出現(xiàn)蛋白尿。腎功能損害可能與腎小球內(nèi)皮損傷、腎血流減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐升高等癥狀。腎功能損害可能進(jìn)展為急性腎衰竭。治療措施包括控制血壓、限制液體攝入、監(jiān)測(cè)尿量,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、硝苯地平緩釋片、鹽酸貝那普利片等。
妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,保持充足休息,避免過(guò)度勞累,采取低鹽飲食,控制體重增長(zhǎng),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,確保母嬰安全。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,部分患者血壓可能持續(xù)升高,需要長(zhǎng)期隨訪管理。
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