右上腹部持續(xù)疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
右上腹部持續(xù)疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。右上腹部持續(xù)疼痛通常由消化系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、神經(jīng)肌肉病變等引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
膽囊炎是右上腹疼痛的常見原因,多由細(xì)菌感染或膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、右上腹壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。日常應(yīng)避免高脂飲食,定期復(fù)查超聲。
膽結(jié)石阻塞膽管會(huì)引起陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可服用膽寧片、消炎利膽片促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期需禁食油膩食物,平時(shí)多飲水保持規(guī)律進(jìn)食。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,伴隨乏力、食欲減退。需檢查肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物。患者應(yīng)戒酒、低脂飲食,避免使用肝毒性藥物。
潰瘍病灶刺激可表現(xiàn)為周期性上腹痛,空腹時(shí)加重。胃鏡檢查可確診,治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。飲食要規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒減少胃酸分泌。
胸椎病變或帶狀皰疹可能引發(fā)肋間神經(jīng)放射痛,表現(xiàn)為針刺樣疼痛??煞眉租挵菲⒕S生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)刺激。
出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后規(guī)范治療。日常注意飲食清淡易消化,避免暴飲暴食和過度勞累。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食并采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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