腸瘺發(fā)燒有生命危險嗎

博禾醫(yī)生
腸瘺患者出現(xiàn)發(fā)燒可能提示存在感染,嚴重時可能有生命危險。腸瘺通常由腹部手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥性腸病等因素引起,伴隨腸內(nèi)容物外漏可能繼發(fā)腹腔感染或膿毒癥。
腸瘺合并發(fā)燒常見于腹腔感染未控制的情況。腸液外漏導致細菌移位引發(fā)局部或全身炎癥反應,體溫升高可能提示感染擴散。早期表現(xiàn)為低熱伴腹痛腹脹,若未及時干預可進展為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等膿毒癥癥狀。感染性休克是多器官功能障礙的前兆,可能危及生命。
少數(shù)腸瘺患者發(fā)燒與營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。長期腸液丟失可能造成脫水、低蛋白血癥,機體抵抗力下降易合并肺部或泌尿系統(tǒng)感染。這類發(fā)熱通常程度較輕,但若基礎疾病未糾正可能加重原發(fā)病情。高位腸瘺更易因消化液大量外漏導致水電解質(zhì)失衡。
腸瘺患者出現(xiàn)發(fā)燒應及時就醫(yī)評估感染源,完善血常規(guī)、降鈣素原、腹部CT等檢查。治療需控制感染源并加強營養(yǎng)支持,必要時手術(shù)修補瘺口。日常需保持瘺口周圍皮膚清潔,記錄引流液性狀與體溫變化,避免劇烈活動增加腹壓。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等表現(xiàn)需緊急處理。
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