聲帶病變是指聲帶結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常，可能由炎癥、結(jié)節(jié)、息肉、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難等癥狀。

1、炎癥

聲帶炎癥多由感染或過度用嗓導(dǎo)致，常見于感冒、咽喉炎等上呼吸道感染后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聲帶充血水腫，伴隨咽痛、咳嗽。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素，配合布地奈德吸入氣霧劑減輕水腫。急性期需嚴(yán)格禁聲，避免辛辣刺激飲食。

2、結(jié)節(jié)

聲帶結(jié)節(jié)屬于良性增生，多因長期發(fā)聲不當(dāng)或過度用嗓造成。教師、歌手等職業(yè)人群高發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞，高音區(qū)發(fā)聲困難?？赏ㄟ^喉鏡檢查確診，初期可通過發(fā)聲訓(xùn)練、霧化吸入治療，嚴(yán)重者需行聲帶結(jié)節(jié)切除術(shù)。日常需控制說話音量，每小時(shí)飲水200毫升保持喉部濕潤。

3、息肉

聲帶息肉是聲帶邊緣的贅生物，常見于長期吸煙、胃酸反流患者。癥狀包括聲音低沉、氣息聲明顯，巨大息肉可能引起呼吸困難。確診后需手術(shù)切除，術(shù)后配合醋酸潑尼松片抗炎，使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止大聲說話，避免咳嗽和清嗓動作。

4、腫瘤

聲帶腫瘤包括良惡性腫瘤，乳頭狀瘤與鱗狀細(xì)胞癌較常見。長期吸煙飲酒是主要危險(xiǎn)因素，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的聲嘶、痰中帶血。需通過病理活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需結(jié)合放療、化療及喉部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)聲重建訓(xùn)練，定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

5、麻痹

聲帶麻痹多由甲狀腺手術(shù)、頸部外傷或病毒感染損傷喉返神經(jīng)引起。表現(xiàn)為氣息聲、飲水嗆咳，雙側(cè)麻痹可能導(dǎo)致窒息。急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行聲帶內(nèi)移術(shù)改善發(fā)聲。日常進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，睡眠時(shí)采取半臥位預(yù)防誤吸。

聲帶病變患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上，避免吸煙飲酒及辛辣食物。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度，晨起空腹飲用蜂蜜水潤滑喉部。建議教師、客服等職業(yè)人群每工作1小時(shí)休息10分鐘，用腹式呼吸代替胸式呼吸減輕聲帶負(fù)擔(dān)。若聲嘶持續(xù)2周不緩解或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，須立即就診耳鼻喉科。