血管斑塊和血栓是一回事嗎

博禾醫(yī)生
血管斑塊和血栓不是一回事,兩者在形成機制、成分及危害性上存在明顯差異。血管斑塊是動脈粥樣硬化的產(chǎn)物,主要由脂質、鈣質等沉積形成;血栓則是血液凝固形成的異常團塊,可能由斑塊破裂誘發(fā)。
血管斑塊是長期慢性病變的結果。動脈血管內皮受損后,低密度脂蛋白膽固醇等物質逐漸沉積在內膜下,形成脂質核心并伴隨纖維帽覆蓋。這一過程可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,早期通常無癥狀。斑塊會導致血管壁增厚、彈性下降,嚴重時造成管腔狹窄,影響器官供血。斑塊穩(wěn)定性是關鍵,穩(wěn)定斑塊可能僅引起慢性缺血,而不穩(wěn)定斑塊容易破裂并觸發(fā)血栓形成。
血栓屬于急性病理事件。當斑塊破裂暴露膠原纖維時,血小板會迅速聚集形成白色血栓;若同時激活凝血系統(tǒng),纖維蛋白網(wǎng)羅紅細胞則形成紅色血栓。血栓可在數(shù)秒至數(shù)小時內完全堵塞血管,引發(fā)心肌梗死、腦梗死等急癥。除斑塊破裂外,房顫導致的心房血流淤滯、血管內皮損傷、凝血功能亢進等情況也可獨立形成血栓。血栓脫落后還可能隨血流栓塞遠端器官。
建議定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標,控制動脈粥樣硬化危險因素。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等缺血癥狀時需及時就醫(yī),通過超聲、CT血管成像等手段明確病變性質。日常需保持低鹽低脂飲食,避免久坐不動,戒煙限酒以減少血管內皮損傷風險。
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