什么叫小磨玻璃結(jié)節(jié)

博禾醫(yī)生
小磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)邊界模糊、密度均勻增高的類圓形病灶,直徑通常不超過30毫米,可能由炎癥、出血或早期腫瘤等引起。
肺部小磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為云霧狀淡薄陰影,類似磨砂玻璃的透光性改變。這類結(jié)節(jié)根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩種類型。純磨玻璃結(jié)節(jié)通常密度均勻,可能對應(yīng)非典型腺瘤樣增生或原位腺癌等低度惡性病變。混合性磨玻璃結(jié)節(jié)含有實(shí)性成分,惡性概率相對較高,需要密切隨訪觀察。結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣特征及生長速度都是判斷性質(zhì)的重要依據(jù)。
多數(shù)小磨玻璃結(jié)節(jié)屬于良性病變,可能由肺炎、結(jié)核、真菌感染等炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,也可能與肺泡出血或局部纖維化有關(guān)。這類結(jié)節(jié)往往在隨訪過程中保持穩(wěn)定或自行消退。少數(shù)持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)可能與肺腺癌的癌前病變或早期肺癌相關(guān),特別是當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、伴有分葉狀邊緣或空泡征等特征時(shí)。對于長期存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),需警惕微浸潤性腺癌的可能性。
發(fā)現(xiàn)小磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,一般建議3-6個(gè)月進(jìn)行首次隨訪。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、實(shí)變等變化,應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診,必要時(shí)通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。
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