怎么看出黃疸退了

博禾醫(yī)生
黃疸是否消退可通過觀察皮膚、鞏膜顏色變化及癥狀改善情況判斷,同時需結(jié)合膽紅素檢測結(jié)果綜合評估。
皮膚和鞏膜黃染減輕是黃疸消退的直觀表現(xiàn)。黃疸初期皮膚呈現(xiàn)檸檬黃色,隨著膽紅素水平下降,顏色逐漸轉(zhuǎn)為淡黃直至恢復(fù)正常。新生兒黃疸多從面部開始消退,最后是四肢。成人可觀察手掌、足底等角質(zhì)層較厚部位的顏色變化。同時需注意尿液顏色從深茶色轉(zhuǎn)為淡黃,糞便從陶土色恢復(fù)為黃褐色。部分患者可能伴有皮膚瘙癢減輕、食欲改善等伴隨癥狀好轉(zhuǎn)。
醫(yī)學(xué)確認需依靠血清膽紅素檢測,總膽紅素值降至17.1μmol/L以下可認為黃疸消退。新生兒經(jīng)皮膽紅素測定值低于同日齡干預(yù)標準也提示好轉(zhuǎn)。對于梗阻性黃疸患者,超聲檢查顯示膽管擴張緩解、肝功能指標恢復(fù)正常具有重要參考價值。溶血性黃疸患者血紅蛋白穩(wěn)定、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)下降也屬于好轉(zhuǎn)指征。長期黃疸患者需監(jiān)測直接膽紅素與間接膽紅素比值變化。
建議每日在自然光線下觀察皮膚顏色變化,避免因燈光干擾造成誤判。母乳性黃疸嬰兒可繼續(xù)哺乳并加強監(jiān)測,病理因素引起的黃疸需定期復(fù)查相關(guān)指標。若黃疸消退后出現(xiàn)反復(fù)或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查膽道感染、肝炎活動等可能性?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免飲酒和使用肝毒性藥物,適量補充維生素促進肝功能恢復(fù)。
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