癌癥晚期通常由癌細胞擴散轉(zhuǎn)移、治療延誤、腫瘤惡性程度高、免疫系統(tǒng)功能下降、基因突變累積等因素引起。癌癥晚期可能表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)疼痛、器官功能障礙等癥狀，需通過病理檢查、影像學檢查等手段確診。

1、癌細胞擴散轉(zhuǎn)移

癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他器官是癌癥晚期的核心特征。原發(fā)腫瘤突破基底膜侵入周圍組織后，部分細胞脫落進入循環(huán)系統(tǒng)，在肝、肺、骨等血供豐富器官形成轉(zhuǎn)移灶。這種轉(zhuǎn)移過程涉及上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化、血管生成等機制，常見于肺癌晚期多發(fā)腦轉(zhuǎn)移、乳腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移等情況。臨床需通過PET-CT等檢查評估轉(zhuǎn)移范圍。

2、治療延誤

早期癌癥未及時干預可能導致病情進展至晚期。部分患者因癥狀輕微未就醫(yī)，或誤診為良性疾病延誤手術(shù)時機。如胃癌早期僅表現(xiàn)消化不良，待出現(xiàn)嘔血、消瘦時多已進展至晚期。定期體檢篩查對高風險人群尤為重要，胃腸鏡、低劑量CT等可提高早期檢出率。

3、腫瘤惡性程度高

某些病理類型腫瘤具有更強侵襲性。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點，較其他類型更易早期轉(zhuǎn)移；小細胞肺癌倍增時間短，確診時多已擴散。這類腫瘤對放化療敏感但易復發(fā)，需采用綜合治療方案。分子病理檢測可評估腫瘤惡性程度。

4、免疫系統(tǒng)功能下降

機體免疫監(jiān)視功能減弱時，無法有效清除突變細胞。艾滋病患者因CD4+T細胞減少，卡波西肉瘤發(fā)病率顯著增高；器官移植后使用免疫抑制劑者患癌風險增加。免疫檢查點抑制劑可部分恢復免疫功能，對黑色素瘤晚期等有一定效果。

5、基因突變累積

抑癌基因失活與原癌基因激活共同驅(qū)動癌癥進展。BRCA基因突變攜帶者易發(fā)生卵巢癌晚期；慢性乙肝導致肝細胞反復損傷修復，增加肝癌晚期風險。二代基因測序可識別相關(guān)突變，指導靶向藥物如奧希替尼用于EGFR突變患者。

癌癥晚期患者需在醫(yī)生指導下保持高蛋白飲食，適量補充ω-3脂肪酸有助于維持體重。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，避免長期臥床導致肌肉萎縮。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式，音樂療法等心理干預能改善生活質(zhì)量。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時調(diào)整治療方案。家屬應學習基本護理技能，注意預防壓瘡等并發(fā)癥。