髕骨按著疼不按不疼
髕骨按著疼不按不疼可能與髕骨軟化癥、滑膜炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。髕骨疼痛通常由局部炎癥、軟骨損傷或關(guān)節(jié)退變引起，可通過休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病，可能與長期膝關(guān)節(jié)過度活動或姿勢不當(dāng)有關(guān)。患者表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，按壓髕骨邊緣有壓痛感。治療需減少跑跳運動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和壓痛，可能與受涼、勞損或感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、屈伸受限，按壓髕骨周圍有波動感。急性期需制動休息并冰敷，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥，嚴(yán)重者需穿刺抽液。
3、外傷后遺癥
髕骨撞擊傷或跌倒后可能出現(xiàn)骨膜反應(yīng)性疼痛，按壓時癥狀明顯而靜止時緩解?？赡馨殡S皮下淤青或局部腫脹，X線檢查可排除骨折。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛持續(xù)需排查隱性骨折。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者髕骨壓痛可能提示膝關(guān)節(jié)退行性變，與軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)。晨起僵硬感明顯，久坐后站起時疼痛加重。治療包括減重、關(guān)節(jié)保暖，醫(yī)生可能推薦鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
5、髕腱炎
髕骨下極壓痛常見于髕腱勞損，多發(fā)于運動人群。跳躍時疼痛顯著，查體可見髕腱止點處壓痛。需暫停劇烈運動，采用沖擊波治療，必要時局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免長時間深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，運動時佩戴護(hù)膝保護(hù)。體重超標(biāo)者需控制體重，可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，應(yīng)及時就診骨科完善核磁共振檢查。注意冬季關(guān)節(jié)保暖，飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。
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