輸尿管損傷多見于骨盆骨折嗎怎么治療
輸尿管損傷多見于骨盆骨折等嚴(yán)重外傷，治療需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察、輸尿管支架置入或手術(shù)修復(fù)。
骨盆骨折時(shí)，骨折斷端可能直接刺傷輸尿管，或由于外力擠壓導(dǎo)致輸尿管撕裂。輕度損傷表現(xiàn)為血尿、腰部隱痛，可通過留置輸尿管支架促進(jìn)自然愈合。中度損傷如部分?jǐn)嗔?，需在膀胱鏡下放置雙J管引流尿液，并配合頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。重度完全斷裂或合并其他臟器損傷時(shí)，需行輸尿管端端吻合術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉控制感染風(fēng)險(xiǎn)。
骨盆骨折后出現(xiàn)排尿困難、血尿或腹部膨隆時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT尿路造影明確診斷?；謴?fù)期需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎積水情況，術(shù)后3個月需通過靜脈腎盂造影評估輸尿管通暢度。長期隨訪中若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或腰痛，可能提示輸尿管狹窄，需進(jìn)一步干預(yù)。
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