肺心病患者出現(xiàn)頭昏、乏力、嗜睡可能與慢性缺氧、二氧化碳潴留、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。肺心病即慢性肺源性心臟病，是肺部疾病導(dǎo)致右心負(fù)荷增加的病理狀態(tài)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、慢性缺氧

長期低氧血癥是肺心病的核心病理改變。肺部通氣功能障礙導(dǎo)致血氧飽和度下降，腦組織供氧不足引發(fā)頭昏乏力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、活動后氣促等癥狀。需通過長期氧療改善缺氧，可使用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上，同時(shí)配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣。

2、二氧化碳潴留

二氧化碳分壓升高可導(dǎo)致肺性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊。慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡通氣不足，二氧化碳排出障礙，可能伴隨頭痛、撲翼樣震顫。需通過無創(chuàng)通氣或藥物促進(jìn)二氧化碳排出，如使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液，氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

3、心力衰竭

右心功能失代償時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致腦灌注不足?；颊呖赡芎喜⑾轮[、頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。日常監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)尿量。

4、電解質(zhì)紊亂

長期使用利尿劑可能引起低鉀血癥、低鈉血癥，表現(xiàn)為肌無力、嗜睡。患者需定期檢測電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。飲食中可增加香蕉、橙子等富鉀食物，但腎功能不全者需控制攝入量。

5、藥物副作用

鎮(zhèn)靜類止咳藥如復(fù)方甘草片、茶堿類平喘藥如氨茶堿片可能引起中樞抑制。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免藥物蓄積。服藥期間觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。

肺心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，以不引起氣促為度進(jìn)行步行鍛煉。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查血?dú)夥治觥⑿呐K超聲，監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)嗜睡程度加重、意識障礙等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生肺性腦病，需緊急醫(yī)療干預(yù)。